O que é artroplastia
de quadril e quando é indicada?
A artroplastia de quadril, ou cirurgia de prótese de quadril, é um dos procedimentos mais bem-sucedidos da ortopedia, tendo sido eleito como a cirurgia do século pela renomada revista The Lancet.
Essa cirurgia consiste em substituir a articulação lesionada do quadril por uma prótese artificial e pode ser indicada quando os tratamentos conservadores, como fisioterapia e medicamentos, não trouxeram os resultados esperados para aliviar os sintomas.
Importante dizer que a idade não é um fator determinante para a cirurgia, uma vez que tanto jovens quanto pacientes idosos podem ter indicação para colocar uma prótese no quadril.
Se você está sentindo fortes dores no quadril e dificuldade para fazer atividades que antes realizava facilmente, agende uma consulta para entender como uma prótese pode te ajudar a recuperar a sua qualidade de vida.
Várias condições podem levar à necessidade
de uma cirurgia desse tipo, com destaque para:
- Artrose do quadril (desgaste da cartilagem)
- Fratura do colo do fêmur
- Necrose avascular (morte do tecido ósseo devido à falta de fluxo sanguíneo)
Exceto em casos emergenciais, que necessitam de uma artroplastia de quadril com urgência, como pode acontecer nas fraturas do fêmur, a cirurgia de prótese deve ser feita quando o paciente já tentou o tratamento não cirúrgico por um período entre 3 e 6 meses e continua apresentando sintomas como:
- Dores limitantes que prejudicam a realização de atividades simples do dia a dia
- Dores que prejudicam o sono
- Dificuldade para realizar movimentos como subir e descer escadas, se agachar, calçar os sapatos ou se sentar em cadeiras baixas
- Andar mancando e precisar usar muletas ou bengalas para caminhar
- Deixar de fazer as atividades de que gosta por conta das limitações
- A necessidade progressiva de usar remédios para a dor
O que é
artrose do quadril?
A artrose do quadril surge quando há o desgaste progressivo da cartilagem que reveste essa articulação, causando atrito entre os ossos. O resultado desse processo é um quadro de inflamação e deformação do quadril, levando a sintomas como:
- Dor na frente do quadril que irradia para a virilha, as coxas ou as nádegas
- Dor que piora ao movimentar a articulação, ficar sentado por muito tempo ou ao se deitar sobre o lado afetado
- Rigidez na articulação, principalmente pela manhã
- Dificuldade para realizar movimentos simples, como caminhar, subir e descer escadas, entrar e sair do carro, calçar os sapatos ou cruzar as pernas
- Sensação de estalos ao mexer o quadril
- Encurtamento de uma das pernas em casos avançados
Além do processo de envelhecimento, o desgaste da cartilagem pode ser acentuado em decorrência de outros fatores de risco, como obesidade, excesso de movimentos repetitivos, histórico familiar e doenças reumatológicas.
Por isso, o tratamento da artrose do quadril geralmente começa com mudanças no estilo de vida, como perda de peso, e terapias conservadoras como uso de medicamentos, prática de atividade física e sessões de fisioterapia.
Quando essas medidas não trazem o efeito esperado e o paciente continua sentindo dor e tendo sua qualidade de vida prejudicada, a artroplastia de quadril pode ser indicada.
Benefícios da
artroplastia de quadril
A colocação de uma prótese de quadril pode aumentar a sua qualidade de vida de forma significativa, trazendo benefícios como:
Alívio significativo das dores intensas
Redução progressiva da necessidade de medicamentos analgésicos
Melhora da funcionalidade do quadril
Melhora considerável dos movimentos
Aumento da independência para realizar tarefas cotidianas sem precisar do auxílio de bengalas, muletas ou de outras pessoas
Prevenção de complicações como trombose ou fraqueza muscular
Depois que o paciente é submetido a uma artroplastia do quadril, as tarefas que antes eram desafiadoras voltam a se tornar momentos comuns da rotina.
Além disso, o paciente tem a chance de retomar as atividades que precisou abandonar devido à limitação do quadril, como praticar esportes, viajar e brincar com os filhos e netos.
Em vez de adaptar sua rotina à dor, permita que a artroplastia de quadril transforme sua vida, trazendo de volta a sua autonomia, conforto e liberdade de movimentos.
Agende uma consulta com o Dr José Lavrador, especialista em cirurgia de quadril e entenda como uma prótese pode beneficiar a sua qualidade de vida.
Como é feita a
artroplastia de quadril
O procedimento de artroplastia do quadril consiste em substituir as partes danificadas da articulação por componentes artificiais, também chamados de prótese, que podem ser feitos de metal, cerâmica ou polietileno.
A artroplastia do quadril pode ser dividida em dois tipos principais:
- Artroplastia Parcial de Quadril, ou APQ, em que somente uma parte da articulação é substituída por uma prótese, geralmente a cabeça do fêmur. Essa cirurgia costuma ser indicada para pacientes que fraturaram o colo do fêmur, principalmente idosos com menor demanda de atividade física.
- Artroplastia Total de Quadril, ou ATQ, em que as duas partes que compõem a articulação, tanto a cabeça do fêmur quanto o acetábulo, são substituídos por componentes artificiais.
A seguir irei detalhar o passo a passo da Artroplastia Total de Quadril, que é o tipo de cirurgia mais comumente realizado, sendo indicado para quadros avançados de artrose que é o processo degenerativo de desgaste da cartilagem da articulação.
Passo a passo da Artroplastia Total de Quadril
O quadril do paciente pode ser acessado de 3 formas diferentes: por via lateral, por via posterior ou pela via anterior. Também há a possibilidade de a cirurgia ser realizada de forma convencional (aberta), de maneira minimamente invasiva e até mesmo com o auxílio de um robô, o que garante máxima precisão ao procedimento.
A escolha da melhor via de acesso e da técnica cirúrgica mais adequada são feitas de acordo com a lesão a ser tratada, do quadro clínico do paciente e das preferências do cirurgião, sempre levando em conta a segurança do paciente e o sucesso do procedimento.
A cirurgia costuma durar entre 1 até 2 horas e meia, tempo que pode variar conforme a técnica escolhida, as condições clínicas do paciente e a lesão a ser tratada.
Converse com um cirurgião especialista em quadril para entender qual tipo de cirurgia será indicada e quais serão as particularidades do procedimento no seu caso.
Recuperação Pós-Cirurgia
Após uma artroplastia de quadril, o processo de recuperação pode demorar mais ou menos conforme o tipo de cirurgia, a idade e o quadro clínico do paciente.
Logo após a cirurgia o paciente já está autorizado a caminhar no quarto e nos corredores do hospital com a ajuda da equipe de fisioterapia e com o auxílio de um andador.
Entre 24 a 48 horas após a cirurgia o paciente recebe alta hospitalar e deve iniciar a fisioterapia domiciliar, realizando sessões semanais durante 3 a 6 meses recuperando progressivamente toda a mobilidade do quadril.
De 2 a 3 semanas após a cirurgia os pontos são retirados e o paciente estará autorizado a trabalhar em home office e a dirigir.
Com 4 a 6 semanas de pós-operatório pode caminhar sem a ajuda de bengala se evolução conforme esperado.
Cerca de 3 meses após a cirurgia é possível retornar à academia e discutir a retomada de outras atividades esportivas.
Em geral, a recuperação total de uma artroplastia de quadril acontece num período entre 6 meses e 1 ano. A partir deste momento, o paciente não sente mais dor, recuperou a força e a mobilidade musculares e anda sem mancar.
Essa é uma média de tempo que pode variar de acordo com as condições de cada paciente, e a única forma de saber com certeza qual será a duração do seu pós-operatório é conversando com um especialista em cirurgia do quadril para que ele avalie seu quadro de saúde e possa informar com exatidão o prazo necessário para a sua total recuperação.
Lembrando que o paciente tem um papel fundamental na duração de seu pós-operatório, devendo seguir as recomendações do cirurgião quanto à limpeza da cicatriz, aos medicamentos a serem usados e à restrição de certos movimentos para impedir o deslocamento da prótese e garantir a sua plena recuperação.
Meus locais
de atendimento
- Hospital Vita Curitiba
- Matriz – Doc Batel
- Hospital do Trabalhador
- Hospital Evangélico Mackenzie
Eu posso te ajudar a recuperar sua qualidade de vida, a retomar as atividades que você precisou abandonar devido à dor no quadril e a voltar a ter uma vida mais ativa.
Quem sou eu?
Sou o Dr. José Marcos Lavrador Filho, ortopedista especializado em cirurgia do quadril.
Filho de médicos, aprendi desde cedo que a Medicina vai além de uma profissão, é um ato de amor. Ao também escolher essa carreira, não tive dúvidas em me tornar ortopedista e me especializar em uma instituição que é referência em trauma ortopédico, o Hospital do Trabalhador.
Acredito que a busca pelo conhecimento deve ser incessante na Medicina, motivo pelo qual sempre busquei atuar em hospitais nos quais é possível ter contato com a área acadêmica. Além disso, outro diferencial do meu atendimento é aliar o conhecimento técnico especializado com verdadeira empatia, me colocado no lugar do paciente, garantindo assim mais leveza e otimismo aos momentos desafiadores vivenciados pelos pacientes que me procuram.
Minha formação
Graduação em Medicina pela Universidade Federal do Paraná-UFPR (2012)
Residência Médica em Ortopedia e Traumatologia no Hospital do Trabalhador/Hospital de Clínicas-UFPR (2016)
Especialização/Fellowship no Serviço de Cirurgia do Quadril e Joelho no Hospital de Clínicas-UFPR (2017)
Especialização/Fellowship no Serviço de Trauma Ortopédico do Complexo Hospital do Trabalhador (2018)
Staff do Grupo de Cirurgia do Quadril do Hospital Evangélico Mackenzie de Curitiba
Staff do Grupo de Trauma Ortopédico do Complexo Hospital do Trabalhador de Curitiba
Membro da Sociedade Brasileira de Ortopedia e Traumatologia (SBOT)
Membro da Sociedade Brasileira de Cirurgia do Quadril (SBQ)
Testemunhos de Pacientes
Seu quadril em boas mãos! Confira o que os pacientes têm a dizer sobre o meu trabalho e sinta-se mais confiante para o seu tratamento.
Extraordinário e muito humano, muito atencioso e com falas claras de fácil entendimento.
O Dr. José Marcos foi extremamente atencioso, ouviu meu histórico, fez alguns testes e me deu muitas opções de tratamento. Muito educado e cuidadoso. Excelente profissional.
Atendimento pontual. Muito gentil atencioso e agilizado. Recomendo
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